21/08/2019
Por Mônica Krausz com informações de Alexandre Penido, da Agência Saúde, do Ministério da Saúde
O informe publicado esta semana pela Agência Saúde, do Ministério da Saúde, inclui Cotia entre os municípios do Estado de São Paulo em surto ativo de Sarampo. Até então a cidade não aparecia nesta lista. A reportagem do Site da Granja já solicitou informações da Secretaria Municipal de Saúde sobre novas ações de intensificação da imunização da cidade e, segundo a Vigilância Epidemiológica do Município por enquanto o Estado ainda não enviou doses extras para uma intensificação da vacina por aqui. “Seguimos sem campanha de intensificação, mas as UBS estão abastecidas com as doses para vacinação da faixa etária indicada", responderam. Ou seja, as UBSs de Cotia estão vacinando os bebês de 12 e 15 meses com as doses tradicionais, bebês de 6 meses a menores com a dose recomendada agora pelo Ministério da Saúde, e a faixa etária de 15 a 29, desde que NÃO tenha recebido as duas doses tradicionais na idade recomendada (atualização vacinal).
A Vigilância Epidemiológica de Cotia destaca que a cidade está na lista de municípios em Surto Ativo da doença, não em Surto Epidemiológico, o que faz muita diferença, segundo eles. A identificação de que há um surto ativo identifica que o município teve um grande aumento de casos nos últimos 90 dias, mas isso não significa que esteja em situação de epidemia. Em 90 dias tivemos a confirmação de 3 casos na cidade de acordo com a assessoria de imprensa do município.
É importante frisar que segundo informe do SUS, a partir desta quinta-feira (22), TODAS as crianças de seis meses a menores de 1 ano devem ser vacinadas contra o sarampo em TODO o país.
Essa medida preventiva deve alcançar 1,4 milhão de crianças, que não receberam a dose extra, chamada de ‘dose zero’, além das previstas no Calendário Nacional de Vacinação, aos 12 e 15 meses. Para isso, o Ministério da Saúde irá enviar 1,6 milhão de doses a mais para os estados. O objetivo é intensificar a vacinação desse público-alvo, que é mais suscetível a casos graves e óbitos.
A ação é uma resposta imediata do Ministério da Saúde em decorrência do aumento de casos da doença em alguns estados. Nesta terça-feira (20), o Ministério da Saúde divulgou novo boletim com os casos de sarampo. O Brasil registrou, nos últimos 90 dias, entre 19 de maio a 10 de agosto de 2019, 1.680 casos confirmados de sarampo, em 11 estados: São Paulo é o mais atingido pelo surto com 1.662 casos, Rio de Janeiro (6), Pernambuco (4), Bahia (1), Paraná (1), Goiás (1), Maranhão (1), Rio Grande do Norte (1), Espírito Santo (1), Sergipe (1) e Piauí (1). O coeficiente de incidência da doença foi de 0,80 por 100.000 habitantes.
“O Ministério da Saúde está fazendo uma medida preventiva. Nós estamos preocupados com essa faixa etária porque em surtos anteriores foram as crianças menores de um ano que evoluíram para casos mais graves e óbitos. Por isso, é preciso que todas as crianças na faixa prioritária sejam imunizadas contra o vírus do sarampo, considerando a possibilidade de trânsito de pessoas doentes para regiões afetadas e não afetadas ”, esclareceu o secretário de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, Wanderson Oliveira.
O Ministério da Saúde tem um planejamento de compra da vacina, tendo como base o número de pessoas que devem ser vacinadas, considerando as ações de rotina (média de 2,5 milhões de doses/mês); as ações de bloqueio para interromper a cadeia de transmissão; além das doses adicionais para crianças de seis meses a menores de um ano. O Ministério da Saúde já reiterou junto aos estados e municípios a orientação para que as estratégias sejam restritas a essas situações, evitando que ocorra possível desabastecimento da vacina.
É importante esclarecer que a chamada “dose zero” não substitui e não será considerada válida para fins do calendário nacional de vacinação da criança. Assim, além dessa dose que está sendo aplicada agora, os pais e responsáveis DEVEM levar os filhos para tomar a vacina tríplice viral (D1) aos 12 meses de idade (1ª dose); e aos 15 meses (2ªdose) para tomar a vacina tetra viral ou a tríplice viral + varicela, respeitando-se o intervalo de 30 dias entre as doses. A vacinação de rotina das crianças deve ser mantida independentemente de a criança ter tomada a “dose zero” da vacina.
Na rotina do Sistema Único de Saúde (SUS) a tríplice viral está disponível em todos os mais de 36 mil postos de vacinação em todo o Brasil. A vacina previne também contra rubéola e caxumba. Neste ano, o Ministério, já enviou para os estados 10,5 milhões de doses da vacina tríplice viral, que protege contra o sarampo, caxumba e rubéola. Esse quantitativo é para atender a vacinação de rotina, conforme previsto no Calendário Nacional de Vacinação, em todos os estados do país, bloqueio vacinal e para intensificar a vacinação de crianças de seis meses a 11 meses e 29 dias de idade. Desse total de vacinas, 71% foi enviado para o estado de São Paulo, que concentra 99% dos casos de sarampo no país. A vacina é a principal forma de tratamento do sarampo.
Bloqueio Vacinal
Além de vacinar as crianças na faixa etária prioritária, o Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde, também orienta aos estados e municípios a realizarem o bloqueio vacinal. Ou seja, em situação de surto ativo do sarampo, quando identificado um caso da doença em alguma localidade, é preciso vacinar todas as pessoas que tiveram ou têm contato com aquele caso suspeito em até 72 horas. Neste caso, recomenda-se que sejam realizadas de forma seletiva, ou seja, não há necessidade de revacinação das pessoas que já foram vacinadas anteriormente e que tem comprovação vacinal.
O Ministério da Saúde tem atuado ativamente junto aos estados e municípios no enfretamento do surto de sarampo, sendo realizado recomendações para interrupção da circulação do vírus no país.
Ações
Com a entrada de novos casos da doença no país, o ministério tem reforçado as ações de combate e prevenção da doença nos estados que estão com circulação ativa do vírus do sarampo. Neste mês, o Ministério da Saúde alertou os profissionais de saúde das redes pública e privada em relação à proteção e aos cuidados para evitar a propagação do sarampo nas unidades de saúde do país.
Entre as orientações está que todos os trabalhadores dos serviços estejam vacinados; além da necessidade da oferta de treinamentos periódicos, em relação a segurança e riscos biológicos no trabalho; e remanejamento das gestantes que prestam assistência diretamente aos casos suspeitos e que não têm comprovação prévia de vacinação. A orientação faz parte de um conjunto de recomendações enviadas para às Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde.
Municípios brasileiros com surto ativo de sarampo (até 10/08/2019)
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Unidade Federada |
Município |
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São Paulo |
Araçariguama |
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Arthur Nogueira |
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Atibaia |
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Barueri |
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Bauru |
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Caçapava |
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Caieiras |
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Cajamar |
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Campinas |
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Carapicuíba |
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Catanduva |
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Cotia |
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Diadema |
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Embu |
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Embu-Guaçu |
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Fernandópolis |
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Franca |
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Francisco Morato |
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Franco da Rocha |
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Guararema |
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Guaratinguetá |
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Guarulhos |
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Hortolândia |
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Indaiatuba |
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Itanhaém |
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Itapetininga |
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Itaquaquecetuba |
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Itu |
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Itupeva |
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Jacareí |
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Jaguariúna |
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Jales |
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Jandira |
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João ramalho |
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Jose Bonifácio |
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Jundiaí |
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Louveira |
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Macedônia |
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Mairiporã |
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Marília |
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Mauá |
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Meridiano |
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Mogi Das Cruzes |
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Olímpia |
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Osasco |
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Paulínia |
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Peruíbe |
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Piedade |
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Pindamonhangaba |
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Piracaia |
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Pirassununga |
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Poá |
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Praia Grande |
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Presidente Venceslau |
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Ribeirão Pires |
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Ribeirão Preto |
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Rio Grande Da Serra |
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Santo André |
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Santos |
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São Bernardo Do Campo |
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São Caetano Do Sul |
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São Carlos |
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São José Do Rio Preto |
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São José Dos Campos |
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São Paulo |
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Sertãozinho |
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Sorocaba |
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Sumaré |
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Suzano |
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Taboão Da Serra |
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Taubaté |
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Taquaritinga |
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Vinhedo |
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Votuporanga |
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Rio de Janeiro |
Duque de Caxias |
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Paraty |
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Rio de janeiro |
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São João de Meriti |
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Bahia |
Salvador |
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Paraná |
Campina Grande do Sul |
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Espírito Santo |
Cariacica |
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Rio Grande do Norte |
Natal |
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Piauí |
Campo Grande do Piauí |
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Maranhão |
Vitorino Freire |
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Goiás |
Alto Paraíso |
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Pernambuco |
Recife |
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Caruaru |
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Sergipe |
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