14/09/2018
Hérnia de Disco é o termo usado quando o disco que existe entre as vértebras (disco intervertebral) sai do lugar formando um abaulamento. Esse abaulamento pode ou não causar sintomas e quando os sintomas existem, como dor nas costas, sensação de queimação ou dormência, podem ser tratados com fisioterapia e em último caso com cirurgia.
Entre cada vértebra de nossa coluna existe o que chamamos de disco intervertebral (observe a figura) que é semelhante a uma almofadinha redonda bem do tamanho de cada vértebra. Cada um deles, extremamente resistente, é composto por cartilagem muito fibrosa e seu centro é formado por um gel, por isso são altamente resistentes. O disco tem a função de não deixar as vértebras se encostarem nem saírem do lugar, permite a flexibilidade da coluna, suporta transitoriamente o carregamento de peso, o amortecimento de impactos sobre a coluna vertebral, ajusta o equilíbrio, dentre outras funções.
Note na ilustração que a medula espinhal passa por detrás das vértebras e os nervos passam entre as vértebras ramificando-se. Os nervos têm um trajeto especifico inervando determinadas partes do corpo.
Caso um disco intervertebral saia do lugar, por um trauma ou
uma própria degeneração e chegue a encostar na medula ou em um nervo, haverá a
compressão daquela região e a pessoa apresentará os sintomas ( dor, queimação,
alteração da sensibilidade, perda de força muscular ou de determinado movimento)
no trajeto por onde passa aquele nervo.
Se houver a compressão de uma ramificação do nervo os sintomas
aparecerão na área que essa ramificação corresponde, por exemplo:
Os nervos que saem das vértebras do pescoço inervam também os braços, mãos e sobem para a cabeça. Se o disco comprimir esse nervo os sintomas provavelmente aparecerão como dor no pescoço indo até a mão ou ainda dor de cabeça dependendo da parte do nervo que foi comprimida.
Os nervos que saem das vértebras da região torácica inervam o meio das costas e os nervos que saem das vértebras do final do tórax até o final da coluna (região do sacro) inervam dos quadris até os pés. As vezes a pessoa sente uma dor em determinados dedos dos pés e na verdade a causa é uma compressão do nervo que inerva essa região. Devemos lembrar aqui que nem toda dor no pé é devido a um abaulamento do disco intervertebral podendo ser causada por uma alteração postural, trauma no local, artrose dentre outros.
De todo modo, ao aparecerem alguns desses sintomas a melhor atitude a ser tomada é a realização de um bom diagnóstico que se dá por meio de testes específicos e exame de imagem realizados pelo médico e criteriosa avaliação fisioterápica do segmento afetado e de toda postura da pessoa para assim traçar um plano de tratamento que a princípio será conservador (medicamentoso, analgesia fisioterápica, relaxamento, fortalecimento, mudança de posturas e hábitos dentre outros). O tratamento cirúrgico é normalmente reservado nos casos de dor extrema e de longa duração, resistentes aos tratamentos conservadores ou quando há perda de movimentos.
Quando o abaulamento for tão pequeno que não atinge o nervo, não haverão sintomas. Nesse caso, a pessoa não sabe que tem e desse modo pode ficar assim ou evoluir para um pinçamento de um nervo no futuro. Por isso sempre vale a pena melhorar a postura, carregar pesos corretamente, deixar o sedentarismo de lado e procurar uma atividade física agradável.
No nosso próximo artigo: sugestões de hábitos corporais e exercícios preventivos.
Não perca!
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